Dichiarazione liberatoria di responsabilità

Evento/Gara/ 1° Vertikal Ussita – 2° UltraTrail dei Sibillini del 11-13/09/2015

 

Io sottoscritto(a)________________________________

attentamente letto il regolamento della manifestazione presente sul sito www.trailadventuremarche.it ed a conoscenza delle difficoltà del percorso, nonché consapevole dei rischi per l’incolumità personale connessi alla competizione, con la firma del presente modulo dichiaro che:

1. mi impegno a portare con me, durante tutta la durata della competizione, il materiale obbligatorio e di

esonerare l’organizzazione in caso di incidente o malore imputabile alla mancanza del materiale

obbligatorio previsto;

2. di essere a conoscenza che il materiale obbligatorio è il seguente:

a. telefono cellulare

b. riserva acqua o Sali minerali o integratori 1 litro

c. coperta termica

d. riserva alimentare (almeno due barrette energetiche sono considerate riserva alimentare)

e. bicchiere personale 15 cl , borracce escluse (ai ristori ci sarà solo una tazza comune)

f. giacca antivento/cappello o bandana

g. documento d’identità

3. che accetto i controlli del materiale obbligatorio che potranno essere effettuati in ogni momento della

corsa e di essere a conoscenza che la mancanza anche di uno solo dei materiali obbligatori tra

l’attrezzatura da me portata in corsa può determinare la mia squalifica ed accetto l’insindacabile giudizio

dei membri dell’organizzazione preposti al controllo;

4. di esonerare l’organizzazione “ASD Trail Adventure Marche” da ogni e qualsiasi responsabilità per danni subiti da cose e persone, compresi infortuni personali e/o morte.

5. Dichiaro inoltre di assumermi piena ed esclusiva responsabilità per danni eventualmente da me cagionati

a terzi o a beni di proprietà di terzi.

Letto, confermato e sottoscritto

(Data e Firma del concorrente)

___________,__________________________

Dichiaro sul mio onore:

1. di non fare uso di sostanze dopanti;

2. di essere cosciente della lunghezza e della specificità della prova che si sviluppa in montagna, in possibili

condizioni climatiche difficili (freddo, vento, pioggia, neve), e che è necessaria una preparazione ed una reale

capacità d’autonomia personale;

3. di essere informato delle controindicazioni mediche che mi riguardano e che, di conseguenza, sollevo

l’organizzazione da qualsiasi tipo di responsabilità per problemi medici che potrebbero accadermi durante la

corsa.

Letto, confermato e sottoscritto

(Data e Firma del concorrente)

___________,__________________________

Legge sulla privacy

Autorizzo “ASD Trail Adventure Marche”. al trattamento dei miei dati personali unicamente per finalità funzionali alla sua

attività e con criteri di correttezza e liceità, ai sensi della Legge 675 del 31/12/1996. Facendo espresso divieto di

cederli ad altri. Resta inteso che in qualunque momento potrò chiederne la cancellazione.

Rinuncio espressamente di avvalermi dei diritti all’immagine durante la prova, così come rinuncio a qualsiasi

ricorso contro l’organizzazione ed i suoi partners abilitati, per l’utilizzo fatto della mia immagine autorizza inoltre

che le stesse vengano diffuse a terzi ed agli sponsor dell’organizzazione anche in occasione di campagne

pubblicitarie, fiere, congressi ecc. con qualunque mezzo e supporto lecito, quali ad esempio, cd, dvd, audiovisivi,

internet, ecc.. La presente autorizzazione viene concessa in piena libertà ed autonomia, senza condizioni o

riserve e a titolo completamente gratuito.

Letto, confermato e sottoscritto

(Data e Firma del concorrente)

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